尿道结石的症状

文章来源：重庆肾结石医院日期：2015-01-20 我要咨询我要预约

尿道结石临床并不多见，多数来源于膀胱及膀胱以上的泌尿系统，如肾结石、输尿管结石或膀胱结石。结石在排出时可停留在尿道或嵌顿于前列腺部尿道、舟状窝或尿道外口。少数继发于尿道狭窄、尿道闭锁、异物或尿道憩室。原发于尿道的结石相当罕见。一般为单发结石。合并感染的结石成分多为磷酸镁铵。女性尿道结石多数发生于尿道憩室内。

尿道结石的症状

1.疼痛。原发性尿道结石常是逐渐长大，或位于憩室内，早期可无疼痛症状。继发性结石多系突然嵌入尿道内，常突感尿道疼痛和排尿痛。疼痛可向阴茎头、会阴部或直肠放射。

2.排尿困难。结石引起尿道不全梗阻，可有尿线变细、分叉及射出无力，伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石，由于结石突然嵌入尿道内，多骤然发生排尿中断，并有强烈尿意及膀胱里急后重，多发生急性尿潴留。

3.血尿及尿道分泌物。急诊病人常有终末血尿或尿初血尿，或排尿终末有少许鲜血滴出。伴有剧烈疼痛;慢性病人尿道常有黏液性或脓性分泌物。

4.尿道压痛及硬结。绝大多数病人均能在尿道结石局部触到硬结并有压痛，后尿道结石可通过直肠指诊触及。尿道憩室内的多发性结石，可触到结石的沙石样摩擦感。

女性尿道结石：女性尿道结石与男性相比不常见，这与女性尿道短和膀胱结石少有关。女性尿道结石多合并尿道憩室。不管是否合并结石，尿道憩室多表现为下尿路感染。性交时疼痛是另一突出症状。当脓性分泌物流出时，症状会暂时得到缓解。经阴道检查可在其前壁的尿道区触及质硬的团块。治疗方法为手术切除尿道憩室同时取出结石。

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治疗尿道结石技术一：德国ESWL体外冲击波碎石术

疗法原理：体外冲击波碎石术(ESWL)是利用体外冲击波聚焦后击碎体内的结石，使之随尿液排除体外。该技术结石定位系统准确无误;治疗能量释放恰当合理，既保证碎石效果，又能达到尽可能的人体保护，具有安全可靠、痛苦小、碎石效果卓着和结石碎末排出体外快的优点，已成为治疗尿道结石的首选技术之一。

疗法优势：体外冲击波碎石术(ESWL)，是在监视器下进行，定位直观、准确、迅速，能将结石碎成小于2mm的粉末状，碎石与排石几乎是同步的，而且痛苦小、术后恢复快。全程仅需15-20分钟，技术上达到安全高效、无创伤、一次性治疗、不需住院、节省费用，不影响工作和生活。

随着技术的不断积累和完善，体外冲击波碎石术(ESWL)适应症也不断扩大，过去只能治疗小于2厘米的尿道结石，现在重庆龙湖医院泌尿外科ESWL体外冲击波碎石已扩大到各种多发、形状等情况复杂肾结石、输尿管结石和尿道结石，从而避免开放性手术之苦。

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治疗尿道结石技术二：美国强生钬激光碎石术

美国“强生”钬激光碎石术，发出一种“双脉冲”组合激光，可瞬间转化为巨大超短波，令结石即刻崩解。通过可随意弯曲的激光光纤，其具有很好的柔软度，弯曲直径达到了10毫米，可很好地与软镜相配合，用于治疗其它激光和器械无法治疗的结石。钬激光碎石术是目前世界上先进的腔内碎石技术，有以下几大优势：

1)钬激光碎石更准确、更迅速。钬激光激光光束可一路“追击”，直接作用于结石。此外在光导纤维内还有一根发射性的引导激光，一旦此引导激光不能看见结石，则激光机将拒绝工作。钬激光发出的两种不同波长的组合激光，一颗鸡蛋大的结石遇到钬激光5分钟左右即会化为粉末。

2)钬激光清除结石更彻底、更干净。钬激光发出的“双脉冲”组合激光，可瞬间转化为巨大超短波，直抵纤维末端与结石之间，结石即刻崩解。绿色波长同结石表面的原物质发生反应，这个被称为“黑色吸收者”的原物质能吸收大量的发散光，一颗鸡蛋大的结石遇到钬激光5分钟左右即会化为粉末。

3)安全无损伤、降低患者痛苦。传统的碎石系统在碎石的同时很容易造成其它正常组织的损伤，。而钬激光对组织无任何损伤、并发症几乎为零;大大减少患者的痛苦。

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