什么是经尿道输尿管镜取石术？经尿道输尿管镜取石术是近年来一种新型的内腔镜手术，其特点是安全、有效，用于治疗输尿管结石。适用于出、凝血时间正常，无血液病史的输尿管综石，尿路元明显感染者，如有感染，应经过适当抗生素控制后再行治疗；前列腺无明显增生，肾盂造影显示无输尿管狭窄者；结石滞留时间不长，结石不过大的输尿管结石。有下列情况之一者应视为禁忌：输尿管口和壁段间狭窄，输尿管先天细小，输尿管镜无法置入者；输尿管因手术造成瘢痕收缩、狭窄，而结石在狭窄部之上者；输尿管扭曲严重，估计输尿管镜无法通过者；结石过大，与输尿管粘连紧密，而肾明显积水者；前列腺明显增生影响输尿管镜进入者；婴儿及血液病患者。经尿道输尿管镜取石术分五步进行操作：
第一步：逆行插入导丝。在输尿管镜或膀胱镜直视下，逆行插入导丝。并设法通过结石而到达肾盂。
第二步：扩张输尿管口和壁段。因输尿管壁段是输尿管最狭窄处，应进行扩张。可采用金属橄榄头扩张器扩张法、塑料扩张器扩张法、输尿管气囊扩张管扩张法、输尿管镜液压灌注泵扩张法对输尿管壁段扩张，
第三步：输尿管镜进入。可沿导丝待输尿管扩张后，将输尿管镜的工作通道套入已插上的导丝，在直视下沿尿道从尿道进膀胱，并至输尿管口，跨过输尿管壁段进入输尿管而到达结石部位。也可沿导丝外进镜而到达输尿管结石部位。
第四步：输尿管直视下取石。如结石较小，可用取石钳取石。如结石较大，与周围粘膜粘连紧密时，可采用超声波碎石、液电碎石先行体内碎石，使结石块体积变小而后用取石钳取石。可采用套石网篮套石。
第五步：留置输尿管导管。输尿管镜取石后，应留置输尿管导管，以减少患者术后因输尿管黏膜水肿或蠕动麻痹造成暂时性梗阻而引起疼痛不适及返流性感染，如取石容易，估计对输尿管损伤较小，1天后血尿变清后可拔除导管。如取石困难，对粘膜损伤较重可留置4~5天或更长时间。

什么是经尿道输尿管镜取石术

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