直肠息肉的症状表现及如何治疗
重庆龙湖医院专家介绍:直肠息肉一般呈良性肿瘤的形式存在,但是很多人都会把痔疮、直肠息肉等肛肠疾病相混淆,那么直肠息肉的症状是什么?来看看重庆龙湖医院肛肠专家详解直肠息肉的症状。 《《《有问题点击咨询专家在线解答
一、根据症状判断直肠息肉
1、息肉合并溃疡感染时,可有粘液血便和里急后重感。
2、便血:为鲜血、被盖于粪便表面而不与其混合。直肠下端的带蒂息肉排便时可脱出肛门外。
3、若发现多个息肉时,作乙状结肠镜或纤维镜检,排除多发息肉及结肠息肉病。
4、直肠指检:直肠中、下段的息肉,指检可触及柔软、光滑、活动的结节。
5、直肠镜检:腺瘤性息肉呈圆形,表面粘膜淡红且有光泽。绒毛乳头状腺瘤为分叶状,形似菜花,软如海绵的大息肉。炎性息肉蒂长色红。增生性息肉多呈丘状隆起结节。 《《点击了解相关症状及治疗专家在线解答
二、直肠息肉诊断依据
1.血便或排便时有息肉脱出肛外。
2.直肠指诊或肠镜发现息肉。
(因为直肠息肉和直肠恶变等肛肠疾病都容易相混淆,所以,一般建议患者接受肛肠镜进行肛肠检查,患者接受指诊的时候也一定要选择优秀、资深医学人员为自己进行检查,以免造成误诊误治的情况)。
三、直肠息肉如何治疗
1.电灼切除 息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。
2.经肛门切除 适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的良性息肉,结扎蒂部,切除息肉;对广基息肉,应切除包括息肉四周的部分黏膜,缝合创面;若属绒毛状腺瘤,切线距肉眼所见腺瘤缘不少于1cm。
3.肛门镜下显微手术切除 适用于直肠上段的腺瘤和早期直肠癌的局部切除术(图9)。麻醉后,经肛插入显微手术用肛门镜,通过电视屏幕,放大手术野,镜下切除息肉。与电灼切除相比较,优点是切除后创面可以缝合,避免了术后出血、穿孔等并发症。
4.开腹手术 适用于内镜下难以彻底切除、位置较高的癌变息肉,或直径大于2cm的广基息肉。开腹作局部切除时,若发现腺瘤已癌变,应按直肠癌手术原则处理。家族性息肉病迟早将发展为癌,必须接受治疗性手术,应根据直肠息肉的分布决定是否保留直肠;可行直肠切除或直肠黏膜剥除,经直肠肌鞘行回肠J形贮袋肛管吻合术等。
5.其他 炎性息肉以治疗原发肠病为主;增生性息肉,症状不明显,不需特殊治疗。 《《还有疑问点击咨询专家在线解答
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