膀胱输尿管反流的主要原因包括：①三角区和邻近输尿管内肌结构的稀疏；②壁间段黏膜下隧道的长度不足。
一、三角区和邻近输尿管内肌结构的稀疏
1、三角区连续性遭破坏可引起逆流：在三角区输尿管开口下3cm处切开，结果输尿管开口上移和侧动，同时输尿管膀胱壁间段缩短，可见到逆流，当切口愈合后，逆流消失。    推荐阅读：膀胱输尿管反流的发病原因与解剖生理
2、切除单侧腰交感神经，使同侧三角区麻痹，引起输尿管口上移和侧动并出现逆流。    
3、电刺激三角区导致输尿管口向远端移位、使输尿管壁间段延长。
4、膀胱充盈时，壁间段压力缓缓增高，当有尿意时，壁间段闭合压迅上升，证明输尿管壁间段的充整性。依靠三角区的张力，排尿前的激烈收缩，使膀胱颈成漏斗状并开放，同时关闭膀胱输尿管壁间段。
以上实验证明正常输尿管膀胱三角区的张力，阻止了膀胱输尿管的反流。此外，对原发性反流的三角区活检，发现有明显的平滑肌纤维发育不良。
二、壁间段黏膜下隧道的长度不足
黏膜下隧道是防止反流的关键。黏膜下隧道要有一定的长度。正常黏膜下隧道与输尿管直径的比例是5：1，至少要达到3：1才能防止反流的发生。许多反流患儿随着年龄的增长，可以白愈，就是由于膀胱内输尿管及三角区肌肉逐渐成熟，输尿管壁间段及黏膜下隧道延长的结果。此外，输尿管开口的位置和形态对防止反流亦至关重要，先天性输尿管口外移致使黏膜下隧道变短，是引起原发性反流的重要原因。

膀胱输尿管反流的原因

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