混合痔的病因是什么

文章来源：重庆肾结石医院日期：2014-03-22 我要咨询我要预约

重庆龙湖医院专家介绍：混合痔，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。 《《《有问题点击专家在线咨询

一、混合痔的病因有哪些?

1、遗传关系：静脉壁先天性薄弱，抗力减低，不能耐受血管内压力，因而逐渐扩张。

2、职业关系：人久站或久坐，长期负重远行，影响静脉回流，使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血，引起痔静脉过度充盈，静脉壁张力下降，血管容易瘀血扩张，又因运动不足，肠蠕动减少，粪便下行迟缓，或习惯性便秘，可以压迫和刺激静脉，使局部充血和血液回流障碍，引起痔静脉内压力升高，静脉壁抵抗力降低。

3、肛门部感染：痔静脉丛先因急慢性感染发炎，静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱，抵抗力不足，而致扩大曲张，加上其它原因，使静脉曲张逐渐加重，生成痔块。

4、腹内压力增加：因腹内病变、子宫病变、卵巢病变、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等，都可使腹内压增加，妨碍静脉的血液回流。 《《《还需详细了解相关症状点击咨询专家解答

5、解剖学原因：人在站立或坐位时，肛门直肠位于下部，由于重力和脏器的压迫，静脉向上回流颇受障碍，直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣，血液不易回流，容易瘀积，其血管排列在不同高度穿过肌层，容易受粪块压迫，影响血液回流，静脉又经过粘膜下层的疏松组织，周围缺乏支架固定，容易扩张屈曲。

6、局部刺激和饮食不节：肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物，都可刺激肛门和直肠，使痔静脉丛充血，影响静脉血液回流，以致静脉壁抵抗力下降。此外，年高体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力，劳累过度等都可以诱发痔疮的形成。

二、混合痔怎么检查?

要了解混合痔的具体病因，还需进一步检查。重庆龙湖医院引进了目前最先进的第四代AMS彩色超导光电子肛肠镜，该技术通过最新的医用视频成像技术，深入病灶进行高分辨率图像采集，让医患清晰、准确、直观地了解病情。保证患者在轻松、舒适、痛苦小的环境中完成全面的肛周检查，准确率达99%以上。

二、混合痔有哪些症状?

1、便血：疼痛轻性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。

2、痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。 《《《详情了解点击咨询

3、疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。

4、痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。

5、黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

三、外痔+内痔=混合痔吗?

外痔+内痔=混合痔吗?这种说法是错误的，混合痔俗称里外痔，发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔属于痔疮中比较严重的一种，瘙痒、疼痛、便血、痔块脱垂等是混合痔的典型症状。混合痔疮患者兼有内痔和外痔的症状，其出血和脱垂可能都比较明显。也可以其中一个症状为主。另外有些混合痔不发生出血，但发生嵌顿、绞窄的情况比单纯内痔多。所以说，混合痔并不是内痔和外痔的简单组合，既有内痔又有外痔而两者并不相通时是内外痔，不应称作混合痔，因此外痔+内痔=混合痔，这个公式是不成立的。

四、混合痔如何治疗?

吻合器齿线上直肠粘膜闭切术(TST)，主要适用于以内痔为主的混合痔。

手术方法是：将专用环形肛管扩张器插入肛管。在齿状线上约2—3cm处用10号缝合线通过旋转荷包缝合肛镜顺时针做1圈或2圈粘膜下荷包埋线。用TST吻合器头端伸入到荷包埋线上方后，收紧缝线并打结。旋紧痔吻合器并击发，同时完成直肠下端粘膜的切除和缝合。检查吻合部位是否有出血，如果有出血，局部用2—0可吸收线缝合止血。手术保护了肛管的正常组织和功能，该手术痛苦小、没有创面、愈合快。住院只需1—3天。目前TST手术使一部分符合适应症的患者在痔手术时远离痛苦。 《《《点击了解相关治疗及费用

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