专家解疑：什么是胆总管结石

重庆龙湖医院专家介绍：胆总管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热等症状。   《《《有问题点击专家在线咨询

胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。胆管狭窄近端被动扩张，内压增高。临床上病人常出现右上腹绞痛，发冷发热等症状，重庆龙湖医院肝胆专家表示如发现胆管结石病症，及时去正规医院治疗。

胆总管结石分类

原发性胆总管结石：

1、胆管狭窄：胆管狭窄导致胆汁分泌淤积，胆红素过量堆积，时间长久未作变化，久而久之就形成结石。

2、胆道寄生虫：食用含有寄生虫的食物后，寄生虫从肠胃进入胆管内，引发感染或产卵、死亡这些遗留下的，都有可能成为胆总管结石的源头。

3、胆道感染：胆道感染细菌后，其菌落、脱落上皮细胞等可成为结石的核心，胆囊内炎性渗出物的蛋白成分，可成为结石的支架。经过胆汁的冲刷积累，久之形成。

继发性胆总管结石：

1、胆囊结石转移：由于患者患有胆结石，胆结石随着胆囊收缩和胆管蠕动，将结石转移至胆管内，这类结石是很容易卡在胆管内，引发梗阻现象。

2、原发性肝内胆管结石下落：肝内胆管结石内原发结石，随着胆管蠕动，下落到胆总管内，引起胆总管结石。

3、胆囊切除继发：由于胆囊被切除后，胆汁无处储藏，下至到胆管内，胆汁的浓缩失去了场所，肝胆管的胆汁酸浓度降低导致对胆固醇的溶解能力降低，就容易造成胆固醇的积累，这样就容易形成结石。

重庆龙湖医院肝胆科专家提醒：如果您发现胆总管结石症状，建议及时去大医院接受正规治疗。

胆总管结石推荐技术：三镜联合微创保胆取石术   《《《点击了解相关治疗技术及费用专家在线解答

——微创保胆技术不损伤肝胆正常功能，让患者放心的手术

三镜联合微创保胆取石术即“微创胆道镜子母镜、Olympus纤维胆道镜、腹腔镜”三镜联合应用，该手术是通过在患者腹壁建立两个微通道，在内镜直视下清除结石。胆道镜视野广阔清晰，无视觉死角及盲区，且近距离放大倍数高，观察胆囊内膜效果极好，能清楚发现较小病灶;Olympus纤维胆道镜是一种先进的软镜，当胆道镜无法进入腔内弯曲部位时，它可轻易到达病症部位，并可观察有无残余结石、是否有胆汁进入胆管，弥补了子母镜的不足。

最后用腹腔镜反复检查胆管腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆管内有结石嵌顿。确定胆管内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口，以达到治愈的目的。

1、取石干净，成功率高：国内先进胆道镜、Olympus纤维胆道镜、腹腔镜“三镜联合”提供的清晰视野，加上先进碎石、取石等高科技器械，能确保取尽结石，保胆成功率高，区域领先。

2、并发症少，再生率低：先进设备、技术最大限度地减少对人体组织的伤害，减少术后并发症。胆囊内可达到无结石残留，防止胆结石复发也有了确切的解决方法，再生率大大降低，无后顾之忧。

3、创伤极小、不留疤痕：通胆道镜手术时腹壁的1个穿刺孔，长度为1Cm长，缝一针即可。所以根本不存在显眼的切口疤痕，有些病人手术三个月后，腹壁上甚至找不到任何痕迹。

4、恢复很快、节省费用：一般在术后6～8小时可下床活动，最快1.5小时即可下床，经适当输液、抗炎治疗两天，术后3～4天即可出院。免去了传统手术所带来的术后漫长恢复过程，更加节省费用。  《《《还有疑问点击咨询专家在线解答

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【权威专家】王俊(外科主治医师) 谢红梅 (妇产科主任) 汪志强 (妇产科副主任医师) 刘和平 (内科主任) 黄中训（肛肠科主任）

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