泥沙状胆结石伴胆囊炎可否保胆治疗

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-08-28 我要咨询我要预约

王阿姨47岁，患胆囊炎已多年，一直行输液服药等保守治疗。今年疼痛严重。在当地医院经B超检查，诊断为泥沙状胆结石、慢性胆囊炎，医生告诉她需要手术治疗。王阿姨总是不愿手术，实在不行，也希望能作保胆手术。为此，她慕名向重庆龙湖医院肝胆外科专家彭联瑜咨询。

彭院长说，保留胆囊有几个条件，首先要胆囊有保留价值，即胆囊在吃进脂肪和蛋白时有收缩功能，还有高效储备胆汁功能（能将胆汁浓缩10倍）；第二是所患的结石不易复发。一般单发或多枚大小相近的结石不易复发，而多发的小结石和泥沙样结石最易复发，不宜做保胆治疗；另外患者要无慢性胆囊炎才行。王阿姨已患病多年，一直有慢性胆囊炎，胆囊多半已经没有功能了（可做胆囊功能检测）。而且还是易于复发的泥沙样结石。如此看来，她是不适合作保胆治疗的，应当选择腹腔镜胆囊摘除术，而且还应当尽早做。

彭院长介绍，反复发作的胆结石、胆囊炎比较好由医生检查后根据患者的具体情况判断是否应当手术治疗。及时手术可避免出现急性胆管炎、坏死性胰腺炎甚至胆囊肿瘤等有生命危险的合并症，那时治疗就不能用微创手术了，治疗将更加复杂，所带来的痛苦更大、费用更高。

目前，腹腔镜胆囊摘除术是治疗胆结石、胆囊炎的治疗金标准，在没有发作时择期手术，龙湖医院包干价只要包干5280元，没有合并症的医保患者还可免费。