胆结石何时手术为更好

文章来源：重庆肾结石医院日期：2013-08-24 我要咨询我要预约

胆结石何时手术为更好?前几天，高老伯晚上多喝了一点蹄花汤，半夜上腹剧烈绞痛，恶心呕吐。家人知道是他的胆结石又犯病了，就找出平时给他预备的中成药和止痛药吃。吃后高老伯痛得好点了，孩子们也就各自睡去。第二天他腹部仍然疼痛不已，而且还出现寒颤、发烧了。家人这才急忙把他送到龙湖医院。

经医生查体、查血、B超等检查，确诊为胆结石梗阻引起的急性胆囊炎。经消炎、解痉、支持等一系列治疗后，病情并未缓解。医生告诉他的家属，必须急诊手术治疗。家属觉得他年纪大了，现在身体状况不好，天气又热，希望暂时不做手术。

龙湖医院肝胆外科医生彭联瑜院长告诉他的家属，他之所以保守治疗效果不好，“罪魁”就是有一个堵在胆囊管的结石，吃药打针是没法去除这个结石的，只有手术去除。否则胆囊发生坏死穿孔，脓液溢到整个腹腔，并发腹膜炎，或引起出血，就更难治疗了。在发病72小时内手术，只要医生经验丰富，操作精细，是不会有危险的。他的家属理解并同意了手术。手术很成功，高大伯目前已经恢复了健康。

虽然病好了，但他的家属还是好奇的问胆结石发作时是不是就一定要手术？是发作时做手术好还是没发作时做好？彭院长说，胆结石病发作时，因结石嵌顿部位的不同，症状有所不同。患胆囊结石的病人，平时可表现为上腹部不适，胃饱胀，嗳气及食欲不好等，当然有人也可没有什么症状。当结石嵌在胆管出口时，多出现腹部剧烈绞痛、恶心、呕吐等，经口服药物或输液后症状可最快好转，就可以暂时不做手术，待以后做择期手术；如果胆结石阻塞在胆囊管或胆总管，长时间不能排出，细菌就会在胆囊中繁殖，发生感染，此时可出现寒战、高热甚至黄疸等症状，需要尽快手术解除阻塞，一通百通。

胆结石何时手术为更好?当然是没发作时做好得多！发作时胆囊周围组织水肿，解剖位置不清，给手术增加了难度；也使患者痊愈花更长时间，痛苦更大、花费更高。没发作时用腹腔镜手术摘除胆囊，包干费用很低，医保患者还可免费，三天即可出院。有人担心天气炎热不宜手术，其实现在都是中央空调，什么季节手术都没有问题了。

值得一提的是，胆囊手术虽小，也存在大风险。在选择医院时，要选择有胆道镜的医院，特别是多发性胆囊结石、曾有过黄疸和B超检查胆管增粗的患者。有了胆道镜这一道安全保障，可避免残余结石，以免患者再受二次手术的痛苦。另外手术采用全身麻醉；手术在洁净度高达99.9%的层流手术室进行，也是重要的两个安全措施。