胰腺炎的症状和治疗方法都有哪些？

胰腺炎的症状和治疗方法都有哪些?重庆龙湖医院专家表示，胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，临床上患者多出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。治疗胰腺炎主要有一般性治疗和手术治疗，其中一般性治疗主要有抑制胰腺分泌、解痉止痛、抗生素治疗等，患者具体情况不同而应采取不同治疗方式。下面，我们具体来看一看胰腺炎的症状都有哪些?以及如何治疗?

胰腺炎的症状表现

1.急性胰腺炎

(1)休克。患者常出现休克症状如苍白、冷汗、脉细、血压下降等，引起休克的原因可有多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛;胰腺组织及腹腔内出血;组织坏死，蛋白质分解引起的机体中毒等。休克严重者抢救不及时可以致死。

(2)腹痛。腹痛常位于中上腹部，有时向腰背部呈束带状放射，弯腰或前倾坐位可减轻;常突然发作于大量饮酒或饱餐后，程度不一，轻者为钝痛，重者多呈持续性绞痛。

(3)恶心、呕吐。多数患者起病即呕吐胃内容物，甚至呕吐胆汁，吐后腹痛并不缓解。

(4)发热。多数急性胰腺炎患者出现中度发热，一般持续3～5天。

(5)水电解质及酸碱失衡。患者有不同程度的脱水，频繁呕吐者可发生代谢性碱中毒，重症胰腺炎常伴有代谢性酸中毒、低钙血症、血糖升高、低血钾、低血镁。

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2.慢性胰腺炎

(1)腹痛。多位于上腹部，弥散，可放射至背部、两肋，坐起或前倾有所缓解。

(2)胰腺功能不全。不同程度的消化不良症状如腹胀、纳差、厌油、消瘦、脂肪泻等;半数患者因为内分泌功能障碍发生糖尿病。

(3)体征。轻度慢性胰腺炎很少有阳性体征，部分病例有上腹轻度压痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪泻可有营养不良的表现;若急性发作，则可出现中至重度的上腹压痛。

胰腺炎的治疗方法

【一般治疗】

急性胰腺炎治疗原则：一般来说，处于胰腺炎初期，轻型胰腺炎患者在尚无感染的情况下均应采用非手术治疗。

1、禁食、鼻胃管减压：持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。

2、补充体液，防治休克：全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环，保证胰腺血流灌注对急性胰腺炎的治疗有益。

3、解痉止痛：诊断明确者.发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。禁用吗啡，以免引起Oddi括约肌痉挛。

4、抑制胰腺外分泌及胰酶抑制剂：胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，但后者价格昂贵，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。

5、营养支持：早期禁食.主要靠完全肠外营养(TPN)。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。

6、抗生素的应用：早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染和真菌感染。

【手术治疗】

当患者出现胰腺脓肿，胰腺假囊肿和胰腺坏死合并感染等严重威胁患者生命的胰腺炎并发症时，需要考虑进行手术治疗。急性胰腺炎的手术治疗指征应满足：(1)诊断不确定;(2)继发性的胰腺感染;(3)合并胆道疾病;(4)虽经合理支持治疗，而临床症状继续恶化。

1、继发性胰腺感染的手术治疗：

手术方式主要有两种：(1)剖腹清除坏死组织，放置多根多孔引流管，以便术后持续灌洗.然后将切口缝合。(2)剖腹清除坏死组织、创口部分敞开引流术。

2、胆源性胰腺炎的处理：

在重症胆源性胰腺炎伴有腹部嵌顿结石，合并胆道梗阻或胆道感染者，应该急诊手术或早期(72小时内)手术，解除胆道梗阻，取出结石，畅通引流，并根据病情需要选择作胆囊切除术或小网膜腔胰腺区引流术。

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