小儿疝气有关问题详解

文章来源：重庆肾结石医院日期：2015-01-22 我要咨询我要预约

儿童疝气对于很多人来说一点都不陌生，到底什么是儿童疝气，重庆龙湖医院专家表示，儿童疝气又名小儿疝气，小儿疝气是小儿外科常见疾病之一，主要临床表现为幼儿出生后不久，在腹股沟部位有可复性肿块，多数在2～3个月时出现，也有迟至l～2岁才发生。小儿疝气一般发生率为1-4%，男性发病率是女性的14倍，早产儿则更高，且可能发生于两侧。

小儿疝气的症状

1.儿童疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。

2.通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时，在腹股沟处会有一突起块状肿物，有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。

3.一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧，厌食或哭闹、烦躁不安。

4.儿童疝气发病初期，当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高，肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素，并让患儿平卧，或轻轻地将肿物往腹腔方向推送，肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔，肿物消失，这种情况称为可复性疝气。

5.如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。

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小儿疝气的理想治疗时间

由于婴儿腹肌可随身体的生长逐渐强壮，疝气也有自行消失的可能，因此6个月以下的婴儿可暂不治疗，随时观察病情的变化，疝块突出时，及时将其还纳，防止疝块再次突出，发育中的腹肌还有加强腹壁的机会，使疝气病有自愈的可能。因此，当父母发现孩子患有疝气时，应立即带孩子到正规医院就诊，6个月以下的患儿可暂不处理，但需密切观察;6个月以上的患儿如果疝块逐渐增大，或有嵌顿史者，则应抓紧时间、尽早进行彻底治疗。

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小儿疝气的治疗方法

保守疗法

疝气的保守治疗主要包括有药物疗法和疝气带疗法两类：

1、药物疗法：能缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而使疝气减轻;不足之处是无法控制疝气脱出。

2、疝气带疗法：能迅速阻止疝的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。缺点是使用不便和无法根治疝气。

手术治疗

1.疝修补术。通过剥离部分腹外斜肌用以修补疝环。

2.疝补片修补术。用一种补片材料代替剥离部分腹外斜肌修补疝环口。

3.疝腹腔镜修补术。是通过腔镜修完成疝修补术或疝补片修补术。

4.医用胶注射吻合术。将一种与人体组织相似而且完全兼容的吻合剂直接注射到疝管内闭合疝管和疝环口，取得了与剥离部分腹外斜肌修补疝环口或用补片材料修补疝环口完全一样的效果

治疗疝气的比较好方法-微创疝气手术修补术

微创手术修补疝气缺口，是目前比较好的治疗方式。手术方法是把肠子推回腹腔，直接缝合腹壁缺口，或是取侧壁组织补缺口，如果不易补牢时，就会缝上人工网膜。

大人使用的麻醉方式可分为局部麻醉，半身麻醉或全身麻醉，大多数的疝气手术使用半身麻醉，只有较复杂的疝气才需要全身麻醉。至于小孩，都是用全身麻醉。

微创手术修补疝气较传统手术有着以下优势：

1、全面地查看病情，能够及时发现平时因没有发作而被遗漏的对侧隐匿性疝气，这样一次手术就能同时解决双侧疝气，避免了传统手术方法第一次术后1～2年因对侧疝气再次开刀的痛苦。

2、先进的疝修补技术优势具有能同时双侧疝修补、发现对侧隐匿疝、恢复更快及没有局部手术瘢痕等优势。

3、术后无明显疤痕，安全美观，不破坏正常腹股沟管解剖及不留切口瘢痕。

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中国疝气协会副理事长、龙湖医院外科主任王俊提醒大家：治疗疝气最关键的是修复溃破的疝口，蕴养脏腑升举之力，这样才能真正回纳疝气，让脏腑不再移位外凸。市场上的疝气带只能用外力固定脏腑位置，不能提升脏腑自身升举力，而且配合使用的药包都是体外用药，药效难达肺腑内部，无法修复疝口的粘膜，使用这种产品根本无法真正康复疝气，请广大患者慎重选择!

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医保定点单位，看病可以报销医药费

重庆龙湖医院是非营利性医院，重庆市医保定点单位、城乡居民合作医疗险定点医院、新型农村合作医疗定点单位、城乡医疗救助定点医院，医院收费价格由重庆市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督，所以费用方面要比其它营利性机构价格都要低，实质性地帮助百姓节省医疗开支。