一、饮水问题
保证充分的饮水数量,以能保持足够的尿量,是治疗与预防尿结石最基本和最重要的措施。在饮水安排上应该考虑以下几个方面。
1、每日具体饮水数量 判断方法是以每日排尿量多少为基准。一般认为,每日的排尿量,从治疗与预防尿结石角度看,应该至少保持2500 ml尿液,当然更多些亦善。要保证这些数量尿液的排出,每日饮水量显然会很多。
2、每日的饮水安排 不能是单纯一日三餐时饮水或仅仅是白大饮水,由于晚间睡觉后尿液容易发生浓缩,所以正确的做法是夜间也要饮一定数量的水。
3、饮水并不十分强调水的类型 普通的饮用水即可,当然水质不宜过硬。如果选用各类饮料或汤水,应注意其中的溶质成分不宜太浓郁。
二、饮食问题
尿结石的形成与食物中的某些成分多少,有一定的关系,因此尿结石病人在饮食安排上,应遵循以下原则。
1、某些饮食成分的多少与尿结石形成的关系 大致规律为:如果饮食经常或一时性处于高蛋白、高嘌吟、高钙、高草酸、高钠,或者低钙、低镁、低磷等状态下,都容易引起尿结石。其中高钙状态容易理解,会诱发高尿钙现象而引起含钙性结石。低钙状态不易理解,其实低钙状态下,肠道对食物中的草酸吸收量会增加,容易引起含草酸结石。
2、饮食最忌暴炊暴食或间歇性贪食 也就是不要一次性过多地摄入某些食物,防止某些食物成分会在尿中呈现过饱和状态,应该均匀合理地分配每日的进食量。
3、根据存在尿结石的类型,饮食选择有所侧重 例如草酸钙、磷酸钙、碳酸钙等含钙或含草酸结石,应避免过多的含钙、含草酸食物。又如尿酸、胱氨酸、黄嘌吟结石,应避免过多的动物内脏食物,因为这些食物含有丰富的尿酸、胱氨酸、黄嘌吟成分。对于复发性曾有排石史的尿结石病人,对排出结石作成分分析,有助于指导今后饮食的选择。对于无排石史者,可根据X线摄片上尿结石类型判断,草酸钙、磷酸钙、碳酸钙之类结石,X线下显影度清晰;相反,尿酸、胱氨酸、黄嘌吟结石,X线下显影度模糊,甚至不显影。
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